نوقشت رسالة طالب الدبلوم العالي/الليزر في الطب مازن حامد عياش / الموسومة:
Fractional CO2 laser treatment of fine periobital wrinkles
وقد تألفت لجنة المناقشة من السادة المدرجة اسمائهم ادناه:
- 1-أ.م.د. حسين علي جواد / دكتوراه / فيزياء / ليزر / معهد الليزر للدراسات العليا/ رئيسا”
- 2- د. علي فاضل عبيد السعدي / بورد /جلدية/ دبلوم عالي الليزر في الطب/ مركز الامراض الجلدية/ دائرة مدينة الطب/ عضوا”
- 3-أ.م.د. علي شكر محمود/ بورد / جراحة عامة / دبلوم عالي الليزر في الطب / معهد الليزر / مشرفا”
اوضح الباحث ان الخيارات الجراحية التقليدية لتحسين تجاعيد الوجه والجلد المتراخي وتشمل تشديد الوجه و بليفاروبلاستي، وحدها أو مع التقشير الكيميائي والتقشير الجلدي هي مفيدة، ولكن استخدامها في الجلد حول الحجاج محدودة وتندب بمخاطر واختلالات كبيرة, حيث ان النهج الجراحية لتشديد الغطاء السفلي قد يكون له مضاعفات مثل الإفراط في التصحيح، وندركوركتيون. وهذا يؤدي إلى البحث عن أساليب أكثر أمنا مثل ليزر CO2.
الهدف من الدراسة هو تقييم فعالية وسلامة الليزرالمجزء CO2 في علاج التجاعيد الحجاجية الجميلة.المرضى والطرق: تم إجراء دراسة في معهد الليزر للدراسات العليا في جامعة بغداد، خلال الفترة من أغسطس 2017 إلى ديسمبر 2017. المسجلين 27 المرضى الذين يعانون من التجاعيد حول الحجاج الجميلة، الجلد المتراخي والجلد مصور (20 الإناث، 7 الذكور). أعمارهم 43 سنة. ثمانية عشر مريضا مع فيتزباتريك الجلد نوع الثالث وتسعة كان نوع الرابع. تم تضمين المرضى من أي عمر في صحة جيدة، مع نوع الجلد العادل، الذي صورت الجلد والتوقعات واقعية. وقد أخذ التاريخ الكامل حول قدرة التئام الجروح. استبعاد أنواع الجلد الخامس والسادس. استخدم المرضى المضادات الحيوية الموضعية و واقي من الشمس. تم وصف العلاج الوقائي المضاد للفيروسات عن طريق الفم من أجل فحص الهربس الخسري المتكرر في مرحلة ما قبل وبعد العلاج. سلامة الليزر والمرضى الذين يستخدمون نظارات العين (غطس الرطب على العينين) إغلاق العين.ألاطباء يستخدمون نظارات خاصة لليزر CO2. الطرق: أزالة ماكياج أو العلاجات الموضعية قبل العلاج. ثم تم تطهير المنطقة بلطف. أخذت التصوير الرقمي من قبل، مباشرة بعد كل دورة وبعد شهر واحد للمقارنة. تخدير موضعي سطحي إملا 5٪ كريم تطبيقها على المنطقة قبل العلاج لتقليل الألم، واختيار المعلمات المناسبة، تم علاج المرضى مرتين إلى ثلاث مرات في المنطقة المحيطة بالحجاج في الفاصل الزمني 4 أسابيع مع جهاز ليزر CO2 المجزء، والتي تطبق بشكل عمودي على المنطقة وانتقلت من منطقة إلى أخرى بدءا من الجفن العلوي إلى منطقة الكاحل الخارجي وإلى انخفاض الجفن والمناطق تحت الحجاج.المعلمات الليزر: تلقى مواضيع متوسط اثنين من العلاجات ( 2-3) على فترات من ثلاثة إلى أربعة أسابيع: السلطة 10-15 واط بعد العلاج الأولي مع وضع الطاقة المنخفضة، وزادت الطاقة في دورات لاحقة كما يتسامح من قبل الموضوعات.المتابعة: تمت إعادة فحص المرضى بعد 4 أسابيع من الدورة الأخيرة.النتائج: استجابت غالبية المرضى بشكل جيد للعلاج (70٪ )، تم العثور على استجابة معتدلة في (15٪) وأخرى (15٪) كانت سيئة الاستجابة. حافظ 70٪ من المرضى على تحسن بنسبة 50-60٪ في ثلاثة أشهر، وحقق 40٪ أو حافظوا على تحسن بنسبة 20-40٪ في 3 أشهر. وكان موضوع رضا عالية وكان الإجراء جيد التحمل.كان وقت النقاهه في الغالب يوم واحد. تم الإبلاغ عن آثار غير مرغوب فيها أحمرار، وتورم.لا حالة من خلل في التقارير وذكرت أي تندب حدث. .الاستنتاجات: العلاج مع جهاز ليزر CO2 فراكشنال تنتج تحسن على المدى الطويل في تجاعيد حول العين الناعمه وأقل فوائد على التراخي الجلد بعد متوسط اثنين من العلاجات متباعدة بين ثلاثة وأربعة أسابيع. وكانت الأحداث السلبية الحد الأدنى وكان الإجراء آمنة وفعالة وجيدة التحمل.التوصيات: الاستمرار في متابعة المواضيع لفترات أطول لمواصلة تقييم طول العمر من الفوائد السريرية.