نظمت وحدة التعليم المستمر في معهد الليزر للدراسات العليا دورة بعنوان السلامة المهنية
والتي حضرها السيد عميد المعهد والسادة التدريسيين وموظفين وطلاب المعهد
وكانت المحاضرة الاولى للاستاذ المساعد دكتور علي شكر محمود والتي كانت بعنوان :
LASER SAFETY
الامان والسلامة الليزرية
والتي تحدث فيها عن شعاع الليزر والاحتياطات الواجب اتخاذها عند استخدامه
يصدر الليزر حزمة كثيفة من اشعاع الكهرومغناطيسي الذي يمكنه بسهولة ان يسبب تاثير على النسيج فالمخاطر التي قد تنتج عن استخدام الليزر عنده المعالجة تتطلب اتخاذ عدد من الخطوات و الاجراءات الخاصة بالامان و السلامة الليزرية و التاثير الكبير لاشعة الليزرهو التاثير البايلوجي في الانسجة و التاثير البصري في العين . لذلك فان الحذر الشديد يجب اتخاذه عند استخدام الليزرات وذلك لحماية المريض و الطبيب وجميع العاملين في غرفة المعالجة .
غرفة المعالجة ( غرفة العمليات ):
-
يتوجب وضع علامات التحذيرعلى كل المداخل التي تؤدي الى غرفة العمليات اومنطقة وجود منظومة الليزر لانذار غير العاملين بعدم الوقوف امام منطقة الليزر اثناء تشغيل المنظومة . وهذه العلامات يجب ان تبين نوع الليزر و قدرته العظمى ( يمكن الحصول عليها من الشركة المصنعة للمنظومة ) وتوضع في مكان واضح وباللغتين العربية والانكليزية.
-
ينصح بوضع حاميات العين ( النظارات الخاصة حيث ان لكل نوع من انواع الليزر نظارة واقية خاصة به ) على الباب لتذكير كل شخص مخول بالدخول الى غرفة الليزر اثناء العملية بوضع النظارات قبل الدخول الى غرفة الليزر بعد التأكد من عدم وجود تلف في النظارات وملاحظة الطول الموجي والكثافة البصرية المثنتة على النظارات .
-
يجب قفل الابواب عند تشغيل الجهاز لمنع دخول اي شخص بصورة عفوية .اوبأستخدام مايسمى بتشابك (Interlock)بين المنظومة وباب الدخول لغرض توقف المنظومة عن العمل عند الدخول من باب غرفة المعالجة عندما تكون المنظومة في حالة التشغيل.
-
النوافذ يجب ان تغطى بستائر سميكه و مقاومة للحريق لوقاية العاملين في الداخل من الاشعة المنعكسة من على زجاج النوافذ .
-
جميع الاجهزة و المعدات المستخدمة مع منظومة الليزر يجب ان تكون غير لماعة ( غير مصقولة ) وخاصة تلك المستعملة في عمليات الاذن و الانف و الحنجرة اما الاجهزة الاخرى فيفضل ان تكون غير لماعة و مطلية بلون داكن ولكن يجب ان لا تطلى اي من هذه الاجهزة بمادة التفلون اذ انها تعطي ابخرة سامة جدا عنده تعرضها للاشعاع .
-
يفضل أن تكون قطع الاقمشة الورقية المستعملة وغرفة العمليات من النوع المقاوم للهب و كذلك الملابس و الاغطية .
-
يتوجب ايضا الانتباه عنده استعمال المعقمات كالكحول مثلا فهذه تكون سريعة اللهب لذلك يجب تجفيف المنطقة جيدا قبل استعمال الليزر .
-
انابيب نقل الاوكسجين المستعملة في التخدير العام يجب ان لاتكون مادة pvc السريع الاشتعال بل من انابيب معدنية مرنة او من مواد مقاومة للحريق .
-
طلاء غرفة العمليات يجب ان يكون بالاصباغ غير اللماعة ( غير عاكسة ).
-
ينصح بعدم فتح الغطاء الخارجي للمنظومة الا من قبل الفنين المتخصصين بصيانتها كذلك يمنع وضع اي اناء يحتوي على سائل فوق اجزاء المنظومة .
-
مفاتيح تشغيل المنظومة يجب ان تحفض جيدا و في مكان امين و لاتستخدم الا من قبل المخولين بتشغيل الجهاز .
-
توفير قنينة اطفاء الحريق نافذة الصلاحية داخل غرفة المعالجة.
الطبيب و المساعدون :
-
يجب الانتباه الى كون اسم الطبيب المعالج ضمن اسماء المصرح بها او المخولة باستخدام المنظومة لدى اللجنة عن السلامة الليزرية و على المسؤول فحص المنظومة قبل الاستعمال .
-
على جميع العاملين في غرفة العمليات الاطلاع و الالمام بمتطلبات السلامة الخاصة بنوع الليزر المستخدم لديهم .
-
وضع النظرات الواقية ضروري جدا و على جميع العاملبن في غرفة العمليات ارتداؤها وقبل الدخول الى تلك الغرفة .
-
يعد التدريب على استعمال اجهزة الليزر و منظوماتها من اهم اساليب الوقاية من مخاطرها اذ ينبغي لتحقيق ذلك تدريب الطبيب المعالج و المهندس و الباحث العلمي و العامل الفني على كيفية تشغيل و استخدام هذه الاجهزة بصورة صحيحة . اما استخدام منظومة الليزر من قبل الطبيب المعالج فيتطلب حصوله على شهادة الدبلوم العالي الليزر في الطب كلا حسب اختصاصه في فروع الطب المختلفة وذلك يتطلب تدريبا يمكن تقسيمها على النحو الاتي :
-
مبادئ البصريات والاطياف وكذلك تفاعل الانسجة مع الليزر و منظومة الليزر الطبية و مبادئ السلامة عند استخدام اجهزة الليزر .
-
التدريب العملي على الحيوانات المختبرية .
-
أستخدام الليزر في المعالجة على المرضى (Case study).
-
أتباع الخطوات الاساسية في المعالجة ويتم وضعها داخل غرفة المعالجة ( . (Standard operational procedure
-
-
تسجيل كل حاله عند استخدام المنظومة الليزرية .
-
على الطبيب المعالج المعرفة التامة للتعامل مع الحالات الطارئة عنده حدوثها .
-
الالمام التام بالمنظومة الليزرية المتوفرة و المستخدمة والتي تم التدريب عليها حصرا .
-
تشغيل منظومات الليزر يتطلب تدريب ممرضين او فنين اثنين على اسس تشغيل و متطلبات السلامة للمنظومات المستخدمة .اذ يجب على الشخص المتدرب على تشغيل المنظومة و السيطرة عليها موجودا دائما في غرفة العمليات .
المريض :
-
يجب استخدام نظارات خاصة واقية للمرضى ويجب ملاحظة ان عدد الليزرات لديها نظرات واقية مختلفة لكل نوع من الليزر و لا يمكن الحماية من اشعة ليزر اخرى .
-
اغطية عيون المريض: تطبق لتغطية العينين بشاش مرطب قبل تطبيق النظارات و استعمال واقيات معدنية توضع على العين مباشرة تحت نظارة الليزر .
-
جلد أو شفاه المريض يمكن حمايتها بواسطة الشاش المرطب عندما تكون العملية في جوف الفم وكذلك يجب الحذر لحماية الاسنان .
-
بعض المناطق عند المعالجة قد تحتاج لمحاذير خاصة مثل الجراحة بالليزر في منطقة الشرج اذ يجب ان تغلق فتحة الشرج بالشاشالمرطب لمنع الغازات التي قد تخرج من الشرج اثناء المعالجة فانها قد تسبب حروق شديدة للمريض .
-
يجب الانتباه جيدا عند استعمال الليزر لمعالجة بعض التورمات الحاصلة في القصبة الهوائية فعند وجود تيار من الاوكسجين قد تؤدي الحرارة الى حدوث لهب في القصبة الهوائية .
محاذير عامة:-
-
لا تنظر مباشرة الى مصدر الليزر او في موقع انعكاس الليزر كل من ضوء الليزر و المنعكس قد يحوي قدرة كافية لتسبب اذية عين دائمة.
-
لا تسمح لاي شخص قرب الليزر بدون لباس عيني واقي.
-
لا توجه ذراع الليزر لاي اتجاه ما عدا الى المنطقة المراد علاجها قبل تنشيط القطعة اليدوية تأكد من ان توجه ضوء الليزر بالاتجاه الصحيح.
-
لا تضع اليدين او اي شي في حقل مرور حزمة الليزر لانه حرق شديد قد يحدث.
-
بدالة القدم laser footswitch يجب ان تكون في متناول قدم الطبيب المعالج فقط اذا ان الضغط عليها عفويا من قبل المساعدين قد يبعث ضوء الليزر والذي قد يسبب حروق او اتلاف العين.
-
لا تضغط بدالة القدم ما لم تبدأ المعالجة ويجب الاخذ بعين الاعتبار كل وسائل الوقاية والامان.
-
لا تستخدم الليزر على الاماكن الملتهبة.
-
لا تحاول اي اصلاحات وقائية على الليزر.
-
حافظ على الليزر في موضع الاستعداد (Standby)عندما تريد الانسحاب لمنطقة اخرى او توقف العمل مؤقت لاي سبب لمنع التعرض لعارض لليزر.
-
الاقنعة: يحب استخدام اقنعة خاصة (Mask)عند ازالة الافات الفيروسية لمنع انتشار و استنشاق الذرات الفيروسية.
-
يجب اسعمال جهاز شفط خاص باجهزة الليزر(Plume evacuator) للتخلص من الدخان والمواد المنبعثة اثناء العمل الجراحي.
الاخطار الكهربائية:-
-
لا تنزع الغطاء الواقي لليزر.
-
لا تشعل الليزر اذا وجد اي تسرب للماء (بعض انواع تحوي ماء داخلي لتبريد المنظومة).
-
لا تشغل الجهاز اذا كان كابل القدرة تالف.
-
الكشف الروتيني والصيانة الدورية مهمة جدا.
-
دائما ازالة مفتاح تشغيل الليزر بعد اطفاء المنظومة.
اما المحاضرة الثانية فكانت للمدرس داود عبيد الطيفي
ان السلامة والصحة المهنية هي العلم الذي يهتم بالحفاظ على سلامة وصحة الإنسان ، وذلك بتوفير بيئات عمل آمنة خالية من مسببات الحوادث أو الإصابات أو الأمراض المهنية
أو بعبارة أخرى هي مجموعة من الإجراءات والقواعد والنظم في إطار تشريعي تهدف إلى الحفاظ على الإنسان من خطر الإصابة والحفاظ على الممتلكات من خطر التلف والضياع.
الهدف منها هو الحفاظ على الإنسان داخل المؤسسة وخارجها من خلال:
-
إتباع قواعد السلامة الأساسية في محل العمل او المختبر.
-
تطبيق أساسيات التعامل الأولي مع الإصابات ( الجروح، الحروق، التسمم بالمواد الكيميائية …… الخ)
-
التعامل مع المواد وبخاصة الخطرة والتخلص منها بطريقة صحيحة.
-
المحافظة على المواد والأجهزة واستخدامها بصورة صحيحة.